肥胖症对肝脏健康的影响

肥胖症对肝脏健康的影响

 

酗酒对肝脏健康有害是总所周知的知识。然而，肥胖症也对肝脏疾病有所贡献。

什么是肥胖症？

肥胖症是指体内脂肪累积过多而对健康造成负面影响的身体状态。正常的男性成人脂肪组织重量占体重的18-23%， 而女性则占25-30% —— 任何脂肪组织超过正常标准即为肥胖。一般都会选择使用身体质量指数（BMI）来衡量体内的脂肪组织因为它无需工具又易于测量，但这种测量方式的准确度并不高。作为一般的标准，只要是一个人的BMI指标介于30或以上就被认为是肥胖。

已有一段时间，全世界的医生都把肥胖症归列为一种流行病。久坐不动的生活方式和不均衡的饮食，正大量影响每个发达的国家的一种形象。由于肥胖症会导致各种健康问题例如第二型糖尿病、冠状动脉疾病、高血压、高中风风险、痛风、胆结石、结肠癌和脂肪肝等疾病，肥胖症是件让人极度担忧的流行病。

肥胖症如何影响肝脏健康？

一系列非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是因肥胖症所致。统计显示NAFLD是全球最常见的肝脏疾病，影响了大约10-24%的全球人口。虽然至今还未发现肥胖症内的什么机构导致肝疾病，但大部分都认为因肥胖症的关系引起胰島素抵抗，因而导致肝脏疾病的发生。

肝脏损坏的程度与NAFLD和肥胖症息息相关。这表示越高的肥胖症或高BMI指标会导致越严重的肝脏损伤。NAFLD的情况能够根据病理改变程度来分类，而以下是按最低至最严重的程度排列：

• 单纯性脂肪肝（脂肪变性）：脂肪变性是指脂肪在肝脏细胞中过度堆积（多于5%）。这种情况通常并没有呈现任何症状，而且会在进行其他病情的检查时无意间查出。
• 非酒精性脂肪性肝炎（NASH）:NAFLD会恶化成NASH，既是由于脂肪积聚过多而导致肝细胞损伤及发炎而影响及损害肝脏功能。但这种情况还是处于低等程度，很多病患都能在少许或完全没有症状的情况下继续过活。
• 纤维化：当肝细胞的发炎情况延续，组织疤痕会反复组成并在肝脏周围堆积，包围着血管。虽然在这个程度已经处于严重程度，但肝脏还是能够运作。
• 肝硬化：肝细胞经过多年的发炎，肝脏会开始收缩、发展为永久疤痕和呈块状。这阶段是NAFLD的最严重程度，肝细胞已经永久损坏而将演变成肝脏衰竭和原发性肝癌。在其他情况下，例如受乙型肝炎和丙型肝炎感染，也会进展成肝硬化。

如何诊断非酒精性脂肪肝病（NAFLD）？

通常NAFLD在早期时并没有呈现任何症状。就算有，那些被报告的症状都不是很明确，这包括感觉昏睡、恶心或右上腹部隐隐作痛。因此，NAFLD一般都在进行其他常规检测或检查时才会发现到。就比如，在进行血常规检测时可能会出现肝酵素指数上升，提示着有必要进行NAFLD检测。在腹部进行超音波检查时也会发现到脂肪肝。

由于这疾病会逐渐恶化，症状也会跟着逐渐呈现。在肝硬化的阶段，所呈现的症状可包括腿肿胀、食管静脉流血、腹水以及精神错乱。

谁有风险患上NAFLD？

特定的生活习惯和预先存在的病情会提高患上NAFLD的可能性。这些情况如下：

• 肥胖症，特别是如果脂肪堆积在内脏区
• 第二型糖尿病
• 高血压
• 高胆固醇
• 代谢综合症（糖尿病、高血压和肥胖症的组合）
• 年龄50岁及以上
• 抽烟者

您该如何降低风险因素？

如果您已经拥有过重的体质，您可以通过减肥来降低患上NAFLD的风险。您能够通过运动和保持健康均衡的饮食来减肥。最理想的就是减少精制碳水化合物的摄入，反之不妨尝试吃全麦食品以及低糖和低脂肪的食物。

至于那些已经被诊断患有NAFLD的病者，降低体重也是预防进一步恶化和促进康复的主要治疗程序。降下10%的体重就足以降低大量的肝酵素。然而，您必须留意不要进行大幅度降低体重的极端减肥计划，因为这反而会增加肝脏及其他器官的压力。

从以上的陈述，可见得肥胖症是肝疾病的首要嫁祸者。您能够通过保持健康体重和活跃的生活方式来照顾好您的肝脏健康。想了解更多肝疾病的详情，您可以咨询肠胃科专科以得到更针对性的服务。