大便出血：是痔疮还是癌症的征兆？
May 3, 2021
便血是您身体给予您的一个警号，特别是持续了一或两天以上的便血症状。若下消化道出血，大便出血的颜色为鲜红色；若上消化道出血，便血的颜色一般为深色或黑色。大部分的便血病例都是源由较不严重的痔疮导致而成的。然而，便血也会是一些较严重的情况如直肠癌所形成的。不知便血的引起因素会令人焦虑，所以能够根据一些易识标志来辨别便血是属于一般的痔疮问题还是更严重的直肠癌是对你有益的。
痔疮和直肠癌的一般症状
除了便血，痔疮和直肠癌拥有容易混淆的共同症状，这包括：
- 直肠出血
- 感觉肠道未能完全清空
痔疮的症状
基本了解痔疮的症状，有助于您分别您面对的是痔疮还是直肠癌。痔疮（也称为桩）是肛门、直肠下部的静脉或肛门周边异常肿胀的瘤状物。因此，大部分痔疮的症状都会位于肛门周围，不应该有任何症状是影响消化过程的。以下是一些属于痔疮的症状，而不应该出现在直肠癌的症状内：
- 肛门周围瘙痒
- 肛门疼痛，特别是排便时
- 鲜红便血
- 肛门周边有肿块（外痔情况）
直肠癌的症状
反之，直肠癌或结肠癌是常见的发生于结肠部位（大肠）的异常细胞成长，演变成肿瘤。由于肿瘤的生长位置，它经常会影响消化道的功能。然而，直肠癌在早期并无明显症状，直到发病中晚期发现为止。以下是一些在患有直肠癌的病者上常见的症状，但不会出现在痔疮的症状内：
- 排便习惯改变，例如：便秘或腹泻
- 恶心、呕吐或体重无故暴跌
- 腹部肿胀 —— 排便受阻的症状
- 胃痛症状
医生如何检测便血的来源？
有些时候，单靠症状不能足以给您一个完整的诊断。医生都会结合您所提供的症状与您的病史和风险因素来判断是否需要让您进行更深入的检查，以便能够排除其他疾病的可能性。在某些情况，某个症状会促使另一个症状恶化，而导致医生无法明确的判断。
若您被安排咨询肠胃科医生，一般都会为您进行几项检测来更仔细地了解您的情况。这些检测包括了：
- 结肠镜检查：一个带有摄像头的薄柔软管——称为内窥镜——通过肛门插入直肠和结肠进行检查。
- 粪便隐血试验：通过使用粪便进行的一组测试
- 组织活检：从身体中取出部分组织或细胞样品的手术，以便在实验室中进行分析
通过医生诊断后，肠胃科医生就会根据检测结果给予您治疗痔疮的资料或者让您知道在新加坡治疗直肠癌的期望。
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