总览

EUS代表内窥镜超声。这是一种结合了内窥镜和超声的内窥镜技术。这使内镜医师可以检查消化道壁以及包括胰腺，胆管，肝和胆囊在内的邻近器官。

程序

内窥镜医师将超声内窥镜通过口腔进入消化道，到达要检查的区域。 超声内窥镜具有内置的微型超声波探头，使医生能够使用声波创建消化道壁及其附近器官的视觉图像。 考虑到肠内超声探头与这些结构的接近，EUS是检查这些结构的最准确方法。 EUS还可以用于执行以下采样和处理：

 

• 细针抽吸（FNA）：将针在EUS引导下通过进入目标区域，以获得用于分析的细胞。 EUS有助于避免血管和其他重要结构，并允许从感兴趣区域进行精确，安全的细胞采样。 FNA也可用于从囊肿中抽出液体细针穿刺活检（FNB）：类似于FNA，该技术允许医生获得称为核心活检的大组织样本，以获取组织进行分析。当单独的细胞分析不能诊断并且诊断需要组织的结构时，这是必需的。腹腔轴治疗：EUS可以准确地显示腹腔轴，并允许精确注射药物以控制由这一重要神经束介导的疼痛。

  癌症治疗：EUS可用于将标记物（基准）置于癌症中，以实现准确而安全的（立体定向）放射疗法。 EUS还可以用于将药物或酒精准确地注射到癌症中进行治疗

  金属支架放置：EUS可用于放置将2个空间连接在一起的特殊支架。这通常用于胰腺假性囊肿治疗，但也可以通过胃或十二指肠引流胆管。

 

适应症

 

EUS最常用于以下情况：

 

• 消化道粘膜下肿块的评估和取样。这些是在普通内窥镜检查中发现的肿块，但位于肠壁的较深层，因此正常的活检无法获得组织样品进行分析。
• 评估胆管结石，以确定是否需要ERCP。 EUS是唯一可以准确检测非常小的结石的方法。
• 评估和采样邻近器官（如胰腺和淋巴结）中的囊肿和肿块。
• 其他放射学检查尚无定论时，应评估胰腺是否患有慢性胰腺炎。
• 消化系统癌症的分期，包括胰腺癌，胆管癌，胃癌，食道癌和直肠癌。这使医生可以对手术，化学疗法和放射疗法做出更好的决定。
• 腹腔神经丛治疗，例如神经阻滞，可停止上腹部疼痛。特别是由于胰腺癌和慢性胰腺炎引起的疼痛。
• 排空胰液，并进行内镜治疗严重急性胰腺炎。

 

EUS准备

内镜超声检查之前，您应该禁食至少6个小时。 如果您的医生怀疑您的胃没有排空，则可能需要更长的禁食时间。 您可以在手术前2小时喝清澈的液体，但禁食期间不允许喝牛奶。

通常，除糖尿病药物和血液稀释剂外，大多数药物应在胃镜检查之前继续使用。 禁食期间应避免使用糖尿病药物。 如果需要在手术之前停止使用稀释剂，则应咨询医生。

因为您会服用药物使您困倦，所以手术后您不得开车，工作或做出任何重要决定。 如果需要，将签发体检证明，您应该整天休息。

在EUS之前

护士将进行最终检查，并将您带到手术室。 将插入静脉管线。

在EUS期间

将给予喉咙喷雾以减轻手术的不适感。

您将躺在您的左侧，双腿ed缩，牙齿之间将被塑料咬住，以保护牙齿。

然后将给予镇静作用。 入睡后，该过程将开始。 您可能将不记得任何过程。 在此过程中，您将自己呼吸并受到密切监视。

该过程完成后，您将逐渐醒来。 用于镇静的所有药物的作用持续时间均为几分钟。

EUS之后

您将在恢复区或房间得到照顾。 护士在评估您准备就绪后会给您食物和饮料。 您应该安排一名家庭成员接受出院指导并将您带回家。 您只应在第二天恢复工作和驾驶。

有时，您可能会出现咽喉痛，腹胀和绞痛。 通常这会在24小时后消失。

质量

EUS是一种先进的内窥镜技术。专业化后，很少有专家和内窥镜专家接受额外的培训以正确执行此操作。通常，在完成专科医生和普通内镜检查培训后，大约需要1-2年的专门EUS培训，才能胜任EUS。 EUS的难度各不相同。大多数EUS专家能够执行例行病例，例如简单的诊断评估和FNA。但是，只有EUS顶级专家才能成功处理困难案件。确保执行EUS的医生具有正确的专业知识水平以匹配案例的难度，这一点很重要。

由训练有素的医生进行EUS是安全的。诊断性EUS的风险等同于简单的胃镜检查。当由训练不足的医生或没有足够病例以维持其技能的医生进行EUS时，并发症和失败会大大增加。因此，重要的是要确保执行EUS的医生对案件具有适当的专业知识。医生应该欢迎有关其培训，资历和经验的问题。诸如以下的简单问题很有用：

 

• 您正式通过哪家公共机构认证可以独立进行EUS？
• 您执行了多少案件？
• 您的FNA产量是多少（或成功诊断率）？
• 您的并发症发生率是多少？
• 您将如何发现并发症以及之前如何处理这些并发症？
• 您完成了多少例EUS困难案例，有哪些例子？