癌症筛查

什么是癌症筛查?

癌症筛查是在没有症状的人群中检查癌症。筛查检测是在您没有癌症症状的情况下进行的。  重要的是要搞清楚,人们通常会因为年龄,性别或其他风险因素而建议进行癌症筛查,但这并不意味着您患有癌症。 

筛查检测的目的是在症状出现之前,即早期阶段发现癌症。当癌前细胞或癌症在早期被发现时,其可能更容易被治疗或治愈。在大多数情况下,当某人出现症状时,其癌症可能已经恶化并已扩散。这将使成功治疗或治愈变得更为困难。

有诸多不同类型的筛查检测。某些筛查检测确实存在风险,并可能导致并发症。也有可能出现假阳性或假阴性的检测结果。同样重要的是要搞清楚,尽管癌症筛查的目的是提高生存率,但发现癌症未必能改善人的健康状况或帮助其活得更长久。

筛查检测

筛查检测包括以下内容:

  • 病史及体检
  • 实验室化验:包括组织样本、血液、尿液和粪便
  • 影像学检查:包括超声检查、胸部 X 光、 
  • 基因检测
  • 内窥镜检查
筛查检测存在风险

重要的是要了解这些筛查检测的风险,及其是否已被证明可降低癌症的死亡率。例如,使用乙状结肠镜或结肠镜筛查结肠癌可能会导致结肠内壁出血或穿孔。

假阳性检测结果

当筛查试验结果异常时没有癌症发生,就会出现假阳性的检测结果。这可能会导致焦虑,并可能导致过度纠结,而这也会带来风险。

假阴性检测结果

也可能出现实际上存在癌症的假阴性检测结果。假阴性检测结果可能会导致即便在已经出现症状情况下,延误就医诊疗。

筛查和发现癌症

筛查和发现癌症并未必会在所有情况下都能改善人的健康状况或延长其寿命。

患者需要意识到领先时间偏倚,即筛查本身未必能提高生存率。被诊断出癌症的患者也可能由于癌症以外的其他原因而去世。

知情和共享决策?

重要的是,您要了解筛查检测的风险和收益,并在是否进行检测的问题上做出知情决定。和您的医生讨论此类检测。您的医生应与您讨论此类程序的实施方式及其风险和收益,并让你参与决定是否进行检查。这叫做知情和医患共同决策。

筛查检测的目标是什么?

有益的 筛查检测应达到以下要求:

  • 帮助在症状出现之前诊断癌症。
  • 筛查出那些在早期诊断时更容易治疗和治愈的癌症。
  • 出现假阴性和假阳性结果的概率较低
  • 减少死于癌症的几率。
筛查检测并不意味着诊断癌症。

筛查检测本身可能并不能诊断出癌症。如果筛查检测结果异常,则可能会接受进一步的检测来检查癌症。例如,粪便隐血检测呈阳性可能会促使受试者进行结肠镜检查以筛查结肠癌。诊断化验通常包括活检,即提取细胞或组织,以便病理学家能够在显微镜下观察癌细胞。

哪些人需要接受筛查?

筛查检测通常适用于那些罹患某些癌症风险较高的个体。风险因素是任何增加罹患癌症几率的因素,尽管这并不意味着某人肯定会患上癌症。然而,患癌高风险人群可能需要比其他人群更频繁或更早地接受筛查。

风险因素包括:
  • 年龄
  • 性别
  • 以前患过癌症。
  • 癌症家族史。
  • 基因突变
  • 接触烟草烟雾等致癌物质或石棉等化学物质。
筛查确实能帮助人们变得更长寿吗?

早期(症状出现前)诊断出癌症有望有助于降低癌症死亡率,但这种情况并不普遍。

康复的机会取决于癌症的发展阶段或癌症扩散到身体其他部位的程度。在早期阶段被诊断出的癌症通常有着更好的治疗或治愈机会。然而,情况并非总是如此。