概述
什么是便中带血？
直肠出血或便中带血是指肛门排出血液。某些患者会在擦拭时发现卫生纸上有血渍。在某些情况下，出血不在大便时发生。在其他情况下，血液可能与粪便混合。大多数情况下，出血不会危及生命。尽管如此，出血可能会较为严重，以至于引起低血压和眼花。
有时大便中的血量较少，以至于肉眼不可见。粪检可发现这一情况下存在的血液。
根据血液颜色可得知出血部位。新鲜血液往往来自肛门附近的区域。来自结肠深层的血液颜色会较深。胃部出血会导致粪便完全变黑，呈柏油样，有独特的鱼腥味。
出血可能无痛，也可能伴有其他症状，如肛门痛或排便习惯改变。
如果您的便中带血，应就医。医生会执行筛查和直肠检查，确定您罹患更严重的非痔疮疾病的风险。如果不是简单的痔疮出血，您便需要转诊至胃肠病学专家处就诊，专家可以帮助您管理肠道症状。便中带血是不容忽视的。
胃肠病医生很可能开展结肠镜检查，确定出血的确切原因。
如果您的粪检结果表明出血，您也可能需要进行结肠镜检查
便中带血最常见的原因是痔疮。痔疮的其他症状包括发痒、疼痛和粘液性分泌物。如果出血伴随肛门剧烈疼痛，最可能的原因是肛裂。
息肉和结肠癌也可引起出血。有时，便中带血可能是结肠癌的唯一症状。结肠癌晚期的其他症状有：腹痛、排便习惯改变和体重下降。
便中带血也可能发生于感染或炎症性肠病引起的结肠炎症。
有结肠癌风险因素的患者应接受胃肠病学专家评估，以确认是否需要进行结肠镜检查。
结肠癌的风险因素有：
- 年龄＞45岁
- 有结肠癌和结肠息肉家族史
- 其他癌症家族史或个人史
- 糖尿病
- 肥胖
- 饮食当中加工/腌制肉类或红肉含量较高
通过直肠镜或结肠镜检查，可以直接目视诊断痔疮。
如果出现非常典型的严重肛门疼痛症状，在医生仔细但轻柔地检查肛门后，可诊断是否为肛裂。
直肠溃疡、息肉、结肠癌、炎症性肠病和大多数其他的罕见直肠出血原因都需要结肠镜检查。有时还需要活检进行确诊。
便中带血的治疗取决于病因。
痔疮出血通常具有自限性。通常可在家庭医生提供简单药物治疗后得到缓解。某些情况下，坐浴会有帮助。有时可以采取痔疮结扎术治疗痔疮。更严重的情况可能需要手术。
肛裂出血需要舒缓患处的药物治疗。软化粪便通常也有所帮助，可以通过减弱排便期间的用力情况舒缓患处。
如果出血的原因更加严重，则需要对基础病因实施适当的治疗。结肠镜检查期间，将使用勒除器切除息肉，称为息肉切除术。
结肠癌需要手术，在某些情况下需要化疗和放疗。
