Colonoscopy in Singapore | Symptoms & Treatments & More | gutCARE

Kolonoskopi

Title:

Description:

Kolonoskopi

Gambaran keseluruhan

Kolonoskopi adalah prosedur untuk melihat ke dalam kolon/usus besar anda dan memeriksa lapisannya. Ahli gastroenterologi adalah pakar yang melakukan kolonoskopi. Di Singapura, mereka mendapat latihan khusus untuk menjalankan prosedur dan juga untuk mendiagnosis pelbagai penyakit.

Alat utama yang digunakan untuk melihat ke dalam usus besar adalah kolonoskop, yang merupakan tiub lembut dan fleksibel yang panjang dan nipis selebar jari. Kolonoskop dimasukkan dengan lembut ke dalam dubur dan cukup panjang untuk melihat seluruh usus besar dan bahagian bawah usus kecil. Tiub ini mempunyai kamera kecil dan cahaya yang terpasang di hujungnya untuk membolehkan tayangan langsung dan gambar visual usus besar dipaparkan di skrin. Pemeriksaan dilakukan dengan penenang yang sederhana, yang bermaksud pesakit tidak akan sedar semasa prosedur.

 

Usus besar, atau kolon adalah bahagian terakhir saluran pencernaan. Usus besar terdiri daripada tiub berongga sekitar 5 kaki yang mengambil air dan mineral dari makanan yang dicerna. Usus besar bermula di cecum/usus buntu, di hujung usus kecil, dan berakhir di rektum di mana najis disimpan di bahagian terakhir usus besar.

Prosedur


Ahli gastroenterologi melewati kolonoskop melalui dubur ke dalam usus besar hingga akhir usus besar (caecum). Di kebanyakkan waktu, ruang lingkup juga disalurkan ke ileum terminal (bahagian terakhir usus kecil).

Usus besar tidak lurus dan melewati ruang lingkup ke caecum memerlukan kombinasi teknik khas seperti:

  • Teknik rendaman air: teknik yang menggunakan rendaman air untuk memudahkan penyisipan kolonoskop
  • Tekanan sigmoid: Perawat akan memberi tekanan pada perut semasa prosedur. Ini digunakan dengan sangat berhati-hati untuk memudahkan penyisipan kolonoskop hanya untuk kes terpilih.
  • Memendekkan skop dan pengurangan gelung
  • Perubahan kedudukan pada pesakit
  • Pengukuhan skop menggunakan simpulan khas

Kolonoskopi biasanya tidak lebih dari 30 minit. Ahli gastroenterologi yang terlatih selalunya dapat mempercepatkan kolonoskopi ke caecum dalam 5 minit secara purata. Dia harus menghabiskan sekurang-kurangnya 6 minit untuk memeriksa usus besar ketika menarik kolonoskop.

Prosedur boleh dilakukan melalui instrumen yang dilewati melalui gastroskop:

  • Biopsi: Ini akan dilakukan secara sistematik atau dipandu oleh sistem pencitraan yang dipertingkatkan
  • Polypectomy: luka polypoidal besar dapat dikeluarkan dengan penggunaan jerat endoskopi.
  • Suntikan pewarna sebagai penanda
  • Argon-plasma-coagulation (APC) dapat digunakan untuk menghilangkan saluran atau luka berdarah kecil.
  • Aplikasi hemoclip: Biasa digunakan untuk menghentikan pendarahan dari arteri.
  • Hemospray boleh digunakan untuk menghentikan pendarahan saluran pencernaan dibahagian atas.
  • Mengeluarkan objek asing dari tubuh
  • Melakukan dilatasi dan stenting (untuk endoscopist advanced sahaja)

Cadangan

Kolonoskopi adalah kaedah yang selamat dan berkesan untuk menyiasat gejala pencernaan dan sangat penting dalam pengurusan beberapa penyakit pencernaan.

Beberapa gejala pencernaan yang mungkin memerlukan kolonoskopi untuk disiasat adalah:

  • Perubahan tabiat usus
  • Darah dalam najis
  • Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
  • Sakit perut atau kembung perut
  • Cirit birit kronik
  • Sembelit kronik
  • Anemia kekurangan zat besi

Beberapa penyakit kolon yang mungkin memerlukan pemeriksaan kolonoskopi pada beberapa waktu:

  • Kanser usus besar
  • Polip kolon
  • Kolitis ulseratif
  • Penyakit Crohn
  • Divertikulitis
  • Angiodysplasia usus besar

Ia juga merupakan alat utama untuk pencegahan barah usus besar. Kanser usus adalah salah satu penyebab utama kematian akibat barah di seluruh dunia termasuk Singapura. Sesiapa yang mempunyai risiko kanser kolon yang sederhana (seperti orang yang berumur 45 tahun ke atas) memerlukan kolonoskopi untuk melihat adakah terdapat polip kolon. Polip adalah pertumbuhan tisu seperti jamur yang terjadi di dinding dalam usus besar atau rektum, dan mereka boleh tumbuh perlahan selama bertahun-tahun dan menjadi barah. Setelah dikesan, polip akan dikeluarkan (proses yang disebut polypectomy) semasa kolonoskopi dan barah kolorektal akan dicegah.

Persediaan Untuk Kolonoskopi

Anda harus berpuasa sekurang-kurangnya 6 jam sebelum kolonoskopi anda. Anda mungkin minum cecair jernih hingga 2 jam sebelum prosedur tetapi susu tidak dibenarkan semasa berpuasa.

Anda akan diberikan ubat untuk membuang air besar bagi mempersiapkan kolonoskopi. Ini biasanya dikenali sebagai penyediaan usus. Anda harus mengikuti arahan penyediaan usus yang diberikan kepada anda.

Secara amnya, kebanyakan ubat harus diteruskan sebelum kolonoskopi kecuali ubat diabetes dan penipisan darah. Ubat diabetes harus dikecualikan semasa berpuasa. Anda harus berjumpa dengan doktor anda sekiranya ubat penipisan darah anda perlu dihentikan sebelum prosedur.

Oleh kerana anda akan diberi ubat untuk membuat anda mengantuk, anda tidak boleh memandu, bekerja atau membuat keputusan penting selepas prosedur. Sijil Perubatan akan dikeluarkan sekiranya diperlukan dan anda harus berehat di rumah sepanjang hari.

Sebelum Kolonoskopi

Jururawat akan menjalankan pemeriksaan akhir, dan membawa anda ke dalam bilik prosedur. Garis intravena akan dimasukkan.

Semasa Kolonoskopi

Anda akan berbaring di sebelah kiri anda, dengan kakinya tersentak dan gigitan plastik akan ditempatkan di antara gigi anda untuk melindungi gigi anda.

Kemudian, ubat penenang akan diberikan. Selepas anda tertidur, prosedur akan dimulakan. Anda mungkin tidak akan mengingati sebarang prosedur. Anda akan bernafas sendiri dan dipantau dengan teliti semasa prosedur.

Anda akan bangun secara beransur-ansur setelah prosedur selesai. Semua ubat yang digunakan untuk ubat penenang mempunyai jangka waktu tindakan beberapa minit.

Selepas Kolonoskopi

Anda akan dijaga di kawasan pemulihan atau bilik. Jururawat akan memberi anda makanan dan minuman setelah mendapati anda sudah bersedia. Anda perlu menguruskan untuk ahli keluarga mengambil arahan pelepasan dan membawa anda pulang ke rumah. Anda hanya dapat meneruskan kerja dan memandu pada keesokan harinya.

Kadang-kadang, anda mungkin mengalami sakit tekak ringan, kembung dan kekejangan. Ini biasanya hilang selepas 24 jam.

Keselamatan

Kolonoskopi adalah peperiksaan yang sangat selamat. Kejadian komplikasi berlaku sangat jarang.

Walaupun dengan tujuan dan usaha yg baik, akan tetapi masalah mungkin akan berlaku. Seperti:

  • Pengoyakkan di dinding usus (yang mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaiki)
  • Pendarahan
  • Reaksi alahan terhadap ubat

Sekiranya anda mempunyai kebimbangan selepas gastroskopi, anda perlu menghubungi doktor anda.

Kualiti

Kualiti kolonoskopi amat penting. Pakar yang baik harus mempunyai kadar intubasi caecal di atas 95% dan kadar pengesanan adenoma melebihi 25%.

Penyediaan usus yang baik adalah penting. Najis harus berair dan tanpa zarah padat setelah penyediaan usus yang mencukupi. Penyediaan usus yang baik dapat dicapai dengan 3 hingga 4 liter PEG atau 3 paket picoprep.

Beberapa persediaan usus yang termasuk natrium fosfat (armada oral) mungkin mempunyai kesan sampingan yang signifikan termasuk kegagalan buah pinggang kekal dan hanya boleh digunakan di bawah pengawasan yang sangat ketat.

Dokumentasi yang baik harus merangkumi gambar ileum terminal, injap ileocecal, dan lubang apendiks. Gambar haruslah jelas dan berkualiti.

Kos Kolonoskopi Dan Bagaimana Untul Memilih

Sebilangan besar kos kolonoskopi dilindungi dengan potongan Medisave di Singapura.

Kebanyakkan syarikat insurans kesihatan awam dan insurans kesihatan swasta juga akan menanggung keseluruhan kos kolonoskopi didalam kebanyakan kes, yang merangkumi klinik pakar atau hospital swasta. Ramai orang mungkin tidak menyedari manfaat penjagaan kesihatan yang ditawarkan oleh syarikat mereka sendiri, oleh itu disarankan agar anda memeriksanya.

Bayaran pelbagai hospital dan klinik swasta juga berbeza. Anda harus membuat kajian untuk membandingkan harga sebelum membuat keputusan.

Doktor swasta yang berbeza mengenakan bayaran yang berbeza untuk prosedur kolonoskopi, yang bergantung pada tahap pengalaman mereka dan permintaan untuk perkhidmatan mereka. Anda dapat memeriksa yuran mereka dengan “Total Operation Fees” yang diterbitkan di laman web Kementerian Kesihatan. Kaunseling kewangan sering dilakukan sebelum kolonoskopi.

Click here to find out on the preparation of your procedure. 

Category
Endoscopy, Services

Facebook | Twitter | LinkedIn | Instagram

All Rights Reserved, gutCARE | Sitemap