Jangkitan Helicobacter Pylori | gutCARE

Jangkitan Helicobacter Pylori

Pengenalan

Klik di sini untuk bahasa lain di Helicobacter Pylori.

Helicobacter Pylori (H. pylori), yang sebelumnya dikenali sebagai Campylobacter pylori, adalah bakteria mikroerofilik Gram-negatif yang biasanya tumbuh subur di dalam perut. Saintis Australia Barry Marshall dan Robin Warren menemui bakteria tersebut pada tahun 1982 dan memenangi Hadiah Nobel untuk penemuan tersebut. Penyelidikan mereka menunjukkan bahawa Helicobacter Pylori menunjukkan bahawa terdapat pada seseorang yang menderita gastritis kronik dan ulser gastrik, keadaan yang sebelumnya tidak dipercayai mempunyai penyebab mikrob. Lebih daripada 50% populasi dunia dijangkiti H. pylori. Jangkitan berlaku lebih kerap di dunia membangun daripada di Barat. Individu yang dijangkiti mempunyai risiko 10 hingga 20% untuk menghidap ulser peptik dan risiko 1 hingga 2% terkena barah gastrik (perut).

Penularan

H. pylori berjangkit, walaupun cara penghantarannya tidak diketahui. Penularan antara orang mungkin berlaku melalui laluan oral-oral atau fecal-oral. Sejajar dengan ini, H. pylori telah diasingkan dari tinja, air liur, dan plak gigi individu yang dijangkiti. Penularan berlaku paling kerap dalam kumpulan keluarga di negara maju, tetapi juga dapat diperoleh dari masyarakat di negara membangun.

Gejala

Sebilangan besar individu yang dijangkiti H. pylori tidak simptomatik dan mungkin tidak mengalami komplikasi. Kesakitan secara khas berlaku pada perut kosong atau di antara waktu makan, dan pada waktu awal pagi. Gejala lain mungkin termasuk loya, muntah , dan hilang selera makan. Pendarahan gastrousus juga boleh berlaku; membawa kepada anemia, keletihan dan juga sinkop. Sekiranya pendarahan tidak terkawal dan cepat, pesakit mungkin mengalami gejala seperti melena (najis hitam) atau hematemesis (muntah darah).

Komplikasi

H. pylori khusus dalam kemampuannya yang unik untuk menjajah perut. Ia mendorong keradangan (gastritis) mukosa gastrik (lapisan). H. pylori adalah simbiosis klasik kerana ia mampu bertahan di perut seseorang selama beberapa dekad. Usia jangkitan awal nampaknya dikaitkan dengan kemungkinan jangkitan. Orang yang dijangkiti pada usia yang lebih awal cenderung mengalami keradangan yang lebih luas, atrofi gastrik dan risiko ulser gastrik dan barah yang lebih tinggi. Sebilangan besar jangkitan berlaku pada awal kanak-kanak di semua negara tetapi kadar keseluruhan jangkitan meningkat seiring bertambahnya usia. Sebilangan besar individu yang dijangkiti H. pylori tidak pernah mengalami gejala klinikal, tetapi sekitar 10-20% akhirnya mengalami bisul. Jangkitan H. pylori dikaitkan dengan risiko barah gastrik 1-2% seumur hidup dan <1% risiko limfoma MALT gastrik.

Diagnosis

Ujian tidak disarankan secara rutin pada populasi umum. Walau bagaimanapun ia mesti diuji pada individu yang didiagnosis dengan penyakit ulser peptik, limfoma MALT gastrik peringkat rendah, barah gastrik awal, adalah peringkat pertama pesakit dengan barah gastrik, dan dalam kes dispepsia kronik.

Ujian tidak invasif untuk jangkitan H. pylori yang berterusan termasuk ujian antigen najis atau ujian nafas urea karbon berlabel 14C atau 13C. Biopsies performed during upper GI endoscopy can also diagnose H. pylori infection. The most accurate method for detecting H. pylori infection is with a histological examination of the gastric mucosa obtained from two separate sites, combined with either a rapid urease test or microbial culture.

Rawatan

Penyelidikan yang meluas menunjukkan bahawa rawatan H. pylori mengurangkan risiko barah gastrik pada individu yang dijangkiti sebelumnya, menunjukkan bahawa kehadiran H. pylori yang berterusan adalah faktor risiko 65% untuk kanser gastrik. Terapi lini pertama standard adalah “terapi tiga kali ganda” selama 14 hari yang terdiri daripada perencat pam proton seperti omeprazole dan antibiotik clarithromycin dan amoxicillin. Peningkatan bilangan individu yang dijangkiti (sehingga 15% hingga 20% di beberapa negara) didapati menyimpan bakteria tahan antibiotik, terutama kepada klaritromisin dan metronidazol. Ini biasanya mengakibatkan kegagalan rawatan kepada rejim rawatan lini pertama dan memerlukan tambahan terapi antibiotik atau strategi alternatif, seperti terapi empat kali ganda, yang menambahkan bismut subsalisilat. Bakteria asid laktik juga terbukti memberi kesan penekanan terhadap jangkitan H. pylori pada haiwan dan manusia dan doktor anda mungkin menetapkan ubat probiotik bersama dengan antibiotik anda untuk memudahkan pembasmian.

Category
digestive illnesses

Facebook | Twitter | LinkedIn | Instagram

All Rights Reserved, gutCARE | Sitemap